2024年8月8日，中疾控官网发布7月份《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，报告显示，流感样病例新冠病毒阳性率从第27周（7月1日-7月7日）的8.9%持续上升至第30周（7月22日-7月28日）的18.7%。新型冠状病毒感染人数有上升，占比升高。主要流行株均为奥密克戎变异株，我国主要以JN.1系列变异株和XDV系列变异株为主。

▲ 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势

据法新社报道，目前全球范围内新冠阳性检出率略超10%，欧洲地区的该阳性检出率略超20%。巴黎奥运会期间已有至少40名运动员感染新冠病毒和其他呼吸道疾病病原体，来自80多个国家的数据显示，感染新冠主要病原体、严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)的人数近来持续增多。

如果出现更厉害的新冠病毒变异毒株，高危人群感染后出现重症的风险“巨大”。

病毒致呼吸系统损伤巨大

研究数据表明，由于新冠病毒主要侵犯呼吸道黏膜，导致出现局部炎症反应、气道高敏反应性，因此，在新冠病毒感染后，咳嗽是最常见、也是症状最长的一种。咳嗽久了得不到及时治疗，会造成胸闷胸痛和肺部损伤，更严重还会出现严重呼吸系统疾病。

研究人员从一些新冠康复的患者中观察到持续的气流阻塞，造成肺部损伤。对于从新冠中康复的患者，特别是那些患有严重疾病的患者，以后可能发展为限制性肺部疾病。

全新的肺部损伤修复方式

有大量的研究显示：外泌体雾化能够有效的缓解呼吸道症状，修复肺损伤，为慢性肺损伤人群提供一种全新的、快捷、有效的治疗方式。

外泌体是由活细胞分泌的微小囊泡，其直径约为30-150nm，具有典型的脂质双分子层结构，携带和传递着十分复杂且重要的信号分子（如mRNA、miRNA、蛋白质、脂质、代谢物等），外泌体在机体的生理过程中发挥重要调控作用。

外泌体具有将信号分子递送到其他细胞的固有靶向能力，可作为细胞之间物质和信号通讯的途径，可以通过旁分泌或者内分泌的方式作用于组织或者细胞。

与干细胞不同的是：干细胞外泌体对受损的微环境不响应，但它可以通过改变细胞外基质，改变受体细胞的转录组和蛋白质组，来调节细胞凋亡、生长、增殖和分化途径。

干细胞外泌体的优点： 

1.体积小

纳米级粒子，大小约为细胞的1/200，能穿透一般毛细血管的细胞间隙抵达目标，因此能很好地被人体所利用。

2.免疫反应程度低

外泌体不是细胞，仅作为载具，外膜的表层上呈现较少的抗原，免疫系统难识别，对人体影响小。

3.可穿透血脑障壁

体积小加上脂质外膜的特性，使其可以通过血脑障壁，抵达脑部组织。

因此，干细胞外泌体具有减少细胞凋亡、减轻炎症反应、促进血管生成、抑制纤维化、提高组织修复潜力等重要生物学功能，在调控组织再生方面存在良好的临床应用前景。

雾化MSC来源的外泌体可以到达肺部的精细结构，如细支气管和肺泡，以直接将抗炎分子递送到它们的靶位，并且不会诱发急性过敏反应或继发性过敏反应，同时促进肺部病变的吸收，修复受损的细胞，促进肺部细胞的再生，提升细胞的活性。

（雾化MSC来源的外泌体）

研究结果表明，不论是新冠病毒感染的重症患者，还是轻症患者，雾化吸入间充质干细胞来源的外泌体能够作为一种安全可行的新方法用于修复肺部功能损伤。

临床研究案例

华中科技大学协和深圳医院开展了“脐带间充质干细胞外泌体雾化吸入治疗新冠感染后慢性咳嗽的安全性及有效性的临床研究”项目，并在中国临床实验注册中心完成注册。

海南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科和血液内科，以及清华大学医学院常智杰教授团队联合开展的临床研究“人脐带间充质干细胞外泌体雾化吸入治疗肺纤维性病变的安全性和有效性的随机、单盲、安慰剂对照Ⅰ期临床研究”项目启动会在海口市顺利召开。该项是国内首次开展的间充质干细胞外泌体雾化吸入治疗肺纤维性病变的临床研究项目。

2022年，《Stem Cell Reviews and Reports》杂志（2022年影响因子6.692）发表了一项来自江苏省无锡第五人民医院的临床研究，研究结果认为，脐带间充质干细胞来源的外泌体雾化治疗新冠肺炎安全可行。

（图片来源于网络）

外泌体的功能作用归因于分泌它的细胞。MSCs分泌的外泌体携带了IL-10 mRNA、miR-126和miR-30b，它们可保护肺纤维化；同时还携带了各种免疫调节蛋白，包括血管生成素-1（Ang-1）和肝细胞生长因子（HGF），已知这两种蛋白质都能减轻动物模型中的肺损伤。 

间充质干细胞外泌体雾化制剂能够帮助我们修复受损的细胞，促进细胞的再生，提升细胞的活性，让更多的人体会到自由呼吸的畅快。

文稿：Fige

图片：来源于网络