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根据《2020中国卫生健康统计年鉴》数据,中国约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒。其中慢性乙肝患者约3000万例,每年约有35万人死于与慢性乙肝相关的疾病。
从2013年到2016年,乙肝新发人数都相对稳定在95万左右。2017年开始出现增长趋势,突破100万。由此来看,我国乙型肝炎的防控刻不容缓。
什么是乙肝
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一系列以肝脏病变为主,从而引发多种器官损害的急/慢性传染性疾病。即使是长期携带乙肝病毒的感染者,也可能很长一段时间内无症状或无特异性症状。乙肝感染后易转为慢性,进而发展为肝硬化和肝癌,乙肝患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。因此,乙肝也被称为“沉默的杀手”。
乙肝的传播途径
乙肝病毒主要是通过血液传播、母婴传播、破损皮肤、粘膜及性接触传播等。血液传播主要是通过输注血制品造成的,皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术等原因引起。
其他如纹身、扎耳孔、医务人员工作中的意外暴露、甚至共用剃须刀和牙刷等也可能传播。与HBV阳性者性接触,同时有多个性伴侣,也可能造成乙肝病毒感染。因此在生活中要尽量避免各种传染途径的感染可能。
传统治疗方式
传统乙肝治疗方法主要包括抗病毒药物和干扰素治疗,但这些方法存在诸多不足,如疗程长、副作用大、易产生耐药性等。随着病情的发展,乙肝肝炎就会演变为肝硬化和肝癌,给患者的生命健康带来严重威胁。
简而言之,常规的乙肝治疗是通过抑制乙肝病毒的复制、减轻肝脏的炎症、坏死、从而阻延疾病进展,但是很难从根本上清除病毒。
乙肝为什么难以根治
为什么感染乙肝病毒难以治疗?主要因为它有以下特性:
01 嗜肝性
病毒要入侵细胞内部,一般都要通过一个细胞膜的受体。而乙肝病毒特别喜欢肝细胞,是因为肝细胞有胆汁酸受体,乙肝病毒就是通过这个受体,偷偷地潜进了肝脏细胞。所以肝脏很容易成为HBV的“新家”。
02 DNA的特殊结构
病毒来到肝细胞膜,找到可以入侵的受体,然后把“外衣壳蛋白”HBsAg(病毒表面抗原) “脱掉”。进入肝细胞内部,直奔细胞核,病毒到达目标处后,再把内衣壳脱掉,病毒DNA带着自己的DNA聚合酶一同进入肝细胞核,就像带了一个助手一样。这时候,乙肝病毒DNA,就会在DNA聚合酶的作用下,产生两种可能:
1把其中一条链补齐,形成两条闭环的共价DNA,称cccDNA,结构非常稳定,这种是乙肝病毒的主要生存的方式;
2把制造病毒外衣壳(HBsAg)的那一段DNA,直接插队到我们的肝细胞DNA中,整合在一起。病毒就这样,躲在肝细胞核内,不断地让肝细胞来帮它复制后代。
免疫细胞疗法
由于传统治疗很难根治乙肝,因此寻找一种更加安全、高效、持久的乙肝治疗方法显得尤为重要。近年来,随着细胞技术的不断发展,免疫细胞疗法逐渐成为研究热点,并展现出良好的应用前景。
免疫细胞疗法是一种新兴的、具有显著疗效的治疗模式,是一种自身免疫的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发、增强机体自身免疫功能,从而达到治疗的目的。
免疫细胞疗法摆脱了单一治疗的概念,它是将单核细胞进行体外培养,使其大量扩增成NK细胞和CIK细胞后输注到患者体内,成为特异攻击被病毒感染肝细胞的“生物导弹”,避开药物对肝脏的负荷,让肝病自然转阴,从机制上解决乙肝久治不愈的难题。
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