如今平均6个中国人中就有1个人有头发健康问题，并且越来越年轻化，80后90后已成为脱发的主力军。遗传、衰老以及工作生活压力增大等都可能导致脱发，同时脱发影响美观，导致个人形象问题，给患者带来情绪创伤甚至抑郁。

脱发为什么难治？

脱发一旦发生，维持时间就会相当长久。除此之外，形成脱发的问题相当复杂，除了我们熟知的遗传基因影响之外，甲状腺和新陈代谢问题，还有日益严重的空气污染和环境污染，以及心理焦虑等，都有可能导致脱发，这就可能需要不同的解决方案。

更加无奈的现实是，尽管科研人员持续不断地研究脱发的根本原因，但自1997年以来还没有一种药物被批准用于对抗脱发，就算是现有的药物，也存在诸多副作用。

毛发移植是如今主流的防脱方案，然而，毛发移植术的成功与否很大程度上取决于供区永久毛囊的数量及利用率，这是毛发移植的主要瓶颈。

毛囊是一种复杂的微小器官，毛囊的形成与生长是毛囊上皮成分与真皮成分间相互作用的结果。毛囊的生长与再生受到自身的干细胞调控。

存在毛囊当中的细胞主要有：毛囊干细胞，毛乳头细胞与黑色素干细胞这三种细胞，其中毛乳头细胞与毛囊干细胞在毛囊形态的发生及毛发周期中起到相当重要的作用。

基于这一特性，科学家将研究方向转向了细胞外泌体。

外泌体生发的临床研究

外泌体是由细胞分泌的、包含了复杂RNA和蛋白质的微小囊泡，直径在30-150nm，在细胞间的通讯中起重要作用。外泌体生发的机制包括促进头皮血液循环、调节头皮微生物群落、促进毛囊生长和减少炎症等。通过将外泌体注入头皮，可以改善头皮微环境，促进头发生长，并提高头发的健康和弹性。

外泌体促进毛囊生长

近期，美国一科研团队在Science Advances上发表了题为：Dermal exosomes  containing miR-218-5p promote hair regeneration by regulating β-catenin signaling的研究论文。

此项研究发现了一种可以促进毛发再生的miRNA——miR-218-5p，这一由毛乳头细胞分泌的外泌体中的miRNA，可以有效促进毛囊生长， 或可用于开发治疗脱发和谢顶的潜力候选药物。

外泌体加速毛囊生长期

2018年，来自浙江大学医学院附属第二医院皮肤科的研究团队在国际学术期刊Biochemical and Biophysical Research Communications发表了题为《Regulation of hair follicle development by exosomes derived from dermal papilla cells（来自真皮乳头细胞的外泌体对毛囊发育的调节）》，研究结果显示外泌体能够加速毛囊生长期和延缓退行期。

该研究指出，真皮乳头细胞在毛囊生长、形成和循环的调节中起关键作用。真皮乳头细胞被认为通过旁分泌机制调节毛囊生长，其中外泌体可能发挥关键作用。

外泌体促进头发生长

2020年韩国国立庆北大学医学院核医学系的科学家们在Cells上发表文章指出，巨噬细胞衍生的细胞外囊泡能促进头发生长。

在这项研究中，研究人员分析了巨噬细胞衍生的Wnts（3a和7b）和巨噬细胞胞外囊泡（MAC-EVs）在促进头发生长中的作用。结果表明，MAC-EVs中的Wnt蛋白激活Wnt/β-catenin信号通路，从而导致转录因子（Axin2和Lef1）的激活。MAC-EVs显著增强了毛乳头细胞的增殖、迁移和毛发诱导标志物水平。

随着研究的深入，科学家们发现外泌体作为一种新的方式，其有效、安全等特性，恰好弥补了以往市面上脱发治疗的不足。前沿的外泌体技术有望为众多深受脱发困扰的人带来新希望。

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