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据《骨质疏松症防治中国白皮书》报道,我国是世界骨质疏松第一大国,全球2亿多骨质疏松症患者我国独占近一半。
骨质疏松症是多种原因引起的一种全身性疾病,是一种骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。
它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。
但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。骨质疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。
引发骨骼疏松的因素有很多,包括:年龄、性别、家族遗传、绝经期、营养不良,不足的钙质和维他命D的摄取,运动不足、体重偏瘦、吸烟和酗酒等。
传统治疗方式及其局限性
骨质疏松的传统治疗方法主要包括生活方式的调整、营养素补充、药物治疗以及骨折治疗。这些方法在一定程度上可以帮助增加骨密度、改善骨质量、降低骨折风险,然而却很难治愈骨质疏松,且存在一定的局限性,长期服用药物还可能造成某些不良反应。因此,迫切需要探索一种更有效、副作用更少的方法防治骨质疏松,干细胞疗法就是在这种条件下应运而生。
间充质干细胞是一类具有自我复制更新和多向分化潜能的原始细胞,可分化为多能骨、软骨和脂肪组织细胞等。
通过移植此类干细胞,有望增加成骨细胞分化、阻止破骨细胞活化,重新平衡骨形成和骨吸收,从而有助于阻止骨质疏松的恶化。
干细胞改善骨质疏松
日前,发表在《干细胞杂志》上的临床研究显示,围产组织间充质干细胞有助于骨质疏松性椎体压缩骨折患者改善身体功能。这是首次针对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的干细胞临床试验。
这是一项随机、开放标签的Ⅰ/Ⅱa期研究,研究对象为二十名骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,涉及到的药物有特立帕肽(一种骨质疏松症药)和间充质干细胞。
1年的随访评估发现,间充质干细胞联合特立帕肽治疗是可行和可耐受的,通过促进骨结构对骨折愈合有临床益处。另外还发现,联合治疗组的患者在功能障碍指数、视觉模拟评分等方面有明显提高。
干细胞干预骨质疏松的机制
归巢作用:干细胞通过归巢作用定位并进入骨损伤部位,始动骨组织修复级联反应,针对特定受损部位进行修复。
旁分泌作用:干细胞通过分泌细胞因子、趋化因子和细胞外小泡等,使细胞与细胞之间相互作用促进成骨细胞的生长,抑制破骨细胞的活性,并减少炎症反应。
免疫调节作用:干细胞可以刺激调节性T细胞的分化,以此抑制破骨细胞形成,而且还可以影响B细胞的功能,在骨修复中发挥免疫抑制作用。
随着再生医学的不断发展,干细胞在增殖、分化、免疫调节等方面展现出的生物学独特优势,也在骨质疏松的治疗中具有广阔的应用前景,有望成为再生骨组织的新方法。
近年来,间充质干细胞干预部分骨病已进行到临床试验阶段,随着对干细胞潜在分子机制的深入研究,未来间充质干细胞疗法的潜力将得到更好的验证,造福广大骨病患者。
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