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据WHO官网数据显示,全球每年约有18万例死亡由烧伤导致,其中大部分发生在低收入和中等收入国家。
烧伤病人皮肤损失导致代谢需求增加,液体流失,并增加感染风险,会使机体出现休克、组织坏死、脏器衰竭等严重不良反应,并可能留下后遗症,对患者的身体造成较大损害,甚至导致死亡。除此之外还会给患者带来心理创伤,如自尊受损、社交恐惧和抑郁。
这些身体及心理创伤可能会持续影响患者的生活质量。在此背景下,外泌体作为一种新兴的治疗手段,显示出巨大潜力。
外泌体
外泌体(exosomes)是一种具有脂质双层膜的小囊泡,直径约为30-150nm,可以将脂类、碳水化合物、蛋白质、mRNA、miRNA和DNA等生物分子从一个细胞传递到另一个细胞,从而交换遗传信息、重编程宿主细胞,进行细胞间通讯,帮助细胞制造胶原蛋白等蛋白质分子。外泌体在细胞间传递信息和物质交换中发挥着重要作用,它们可以参与细胞增殖、分化、免疫调节、炎症调控、细胞凋亡等多种生物学功能。
外泌体烧伤治疗临床研究进展
近年来,外泌体在皮肤烧伤治疗的临床研究中取得显著进展。
2024年1月,美国生物技术公司Aegle Therapeutics研发的新型细胞外囊泡疗法AGLE-102™在1/2a期临床试验中取得了积极成果。首位接受治疗的严重二度烧伤患者在单次局部治疗后7天内实现了99%的烧伤创面上皮化,水肿显著减轻,且无需后续治疗。在治疗期间及之后的90天内,均未报告任何安全问题,这充分展示了外泌体强大的抗炎和再生能力,以及在皮肤烧伤治疗中的巨大潜力。
外泌体修复烧伤皮肤的作用机制
调节炎症反应:外泌体可通过传递抗炎信号分子,减轻炎症反应,促进炎症消退,为后续的修复过程创造有利条件。
促进细胞增殖和迁移:外泌体可以携带特定的生物活性分子,如生长因子和细胞因子,促进创面处的细胞增殖和迁移,加速伤口闭合。
促进血管生成:在创面愈合过程中,新的血管形成对于提供必要的氧气和营养至关重要。外泌体可以携带促进血管生成的因子,促进新血管形成,改善创面的血液供应。
调节细胞外基质的合成和重塑:外泌体可以影响细胞外基质的合成和降解,促进胶原蛋白的合成,从而改善创面重塑。
减少烧伤瘢痕形成:外泌体可以通过调节成纤维细胞的行为,减少胶原蛋白的过度沉积,减少瘢痕组织的形成。
尽管目前外泌体的临床应用仍处于起步阶段,但随着研究的深入和技术的进步,外泌体有望成为烧伤治疗的重要工具,为烧伤患者带来更多惊喜与希望。
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