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干眼症（DED）是一种常见的眼表疾病，特征为泪膜稳态丧失，伴有眼表症状。随着现代生活方式的改变，如长时间使用电子设备、环境污染等，干眼症的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。近年来，干细胞外泌体作为一种新兴的治疗手段，在眼科疾病的研究中取得了显著进展，为干眼症的治疗带来了新的希望。
干细胞外泌体是干细胞分泌的微型囊泡，含有丰富的蛋白质、脂质、mRNA和miRNA等生物活性物质。这些外泌体具有多种生物学功能，包括促进组织修复与再生、抗炎作用、减少纤维化与疤痕形成以及精准靶向递送等。在眼科疾病的研究中，干细胞外泌体已显示出在视网膜退行性变、青光眼、干眼症等多种疾病中的治疗潜力。
干细胞外泌体如何干预干眼症治疗呢？
促进组织修复与再生：干细胞外泌体携带多种促生长因子，能够促进角膜上皮细胞的增殖和迁移，加速眼表组织的修复。
抗炎作用：通过调节免疫系统，干细胞外泌体能够减少炎症反应，显著减轻干眼症患者的炎症症状，如眼表充血、刺痛等。
减少纤维化与疤痕形成：干细胞外泌体通过抑制成纤维细胞的活性，减少纤维化和疤痕形成，促进更为理想的愈合过程。
精准靶向递送：干细胞外泌体具有较高的靶向性，能够将治疗分子精准送至病变部位，提高疗效，减少副作用。
一项1/2期临床试验，评估脐带间充质干细胞（UMSC）来源的外泌体对慢性移植物抗宿主病（cGvHD）相关干眼症患者的疗效。患者在使用人工泪液治疗2周后，接受10g/滴的UMSC外泌体治疗，每天4次，持续14天。
结果：治疗后12周内，患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间和组织损伤程度均显著改善，未出现治疗相关的不良反应。
未来，随着更多临床试验的推进和技术优化，干细胞外泌体有望在眼科疾病领域实现广泛应用。尽管目前仍面临临床转化挑战，但其潜力已为无数患者带来曙光。